نام* |
|
نام خانوادگی* |
|
کد ملی * |
بدون خط فاصله مثال: 0061237843 |
کد پستی محل زندگی * |
نباید کمتر از ده رقم باشد مثال: 1478917132 |
آدرس * |
|
کد پستی دستگاه محل خدمت |
نباید کمتر از ده رقم باشد مثال: 1478917132 |
آدرس محل خدمت |
|
نام سازمان |
|
جایگاه اینترنتی سازمان (وب سايت) |
مثال: درگاه ملی خدمات الکترونیکی ایران - www.IRAN.IR |
سمت |
|
شماره تلفن ثابت * |
بدون فاصله مثال: 02188111521 |
شماره تلفن همراه |
|
پست الکترونیکی فعلی * |
|
سوال شخصي * |
|
پاسخ* |
|
|