behzad_20052006
March 29th, 2015, 00:42
سلام و خسته نباشید
من نماینده اینترنت مخابرات در استان خراسان رضوی هستم
سایتی طراحی کردم برای فروش آنلاین که الان در قسمتی از سایت برای ثبت نام آنلاین گیر کردم و ممنون میشم کمکم کنید
به کدی نیاز دارم که یک فرم برای کاربر به نمایش بزاره با این مشخصات :
کاربر گرامی، وارد کردن تمامی اطلاعات زیر جهت پیگیری و اطلاع رسانی پرداخت شما (دقیقا مطابق مثال) الزامی است.
شماره تلفن (جهت فعال سازی اینترنت):
(کادر که ورودی بگیره)
تلفن ثابت خراسان رضوی بدون صفر - مثال: ۵۱۳۸۷۶۵۴۳۲
نام و نام خانوادگی مالک خط:
(کادر که ورودی بگیره)
حروف فارسی - مثال: بهزاد حصاری
نام و نام خانوادگی شما (درخواست کننده):
(کادر که ورودی بگیره)
حروف فارسی - مثال: علی احمدی
کد ملی شما (درخواست کننده):
(کادر که ورودی بگیره)
عدد ۱۰ رقمی بدون خط تیره - مثال: ۰۹۸۷۶۵۴۳۲۱
شماره تلفن شما (درخواست کننده):
(کادر که ورودی بگیره)
مثال: ۵۱۳۸۷۶۵۴۳۲
ایمیل (جهت اطلاع رسانی):
(کادر که ورودی بگیره)
مثال: ali@gmail.com
موبایل (جهت اطلاع رسانی):
(کادر که ورودی بگیره)
عدد ۱۱ رقمی - مثال: ۰۹۱۵۱۲۳۴۵۶۷
سرویس درخواستی:
(منوی کشویی که نوع اصلی طرح انتخاب بشه)
(منوی کشویی که سرعت انتخاب بشه)
(منوی کشویی که سرویس مورد نظر انتخاب بشه)
قیمت: ؟؟؟؟؟؟ (به رقم) و (به حروف) نمایش داده بشه
(مربع تیک دار بشه)متقاضی خرید مودم علاوه بر سرویس فوق هستم.
- در صورتیکه سرویس انتخابی شامل مودم باشد نیازی به انتخاب این گزینه نیست.
- هزینه مودم متعاقبا دریافت خواهد شد.
(مربع قبول قوانین)قرارداد را مطالعه کرده و آن را می پذیرم.
برای مشاهده جزئیات، به صفحه قوانین و مقررات درخواست اینترنت پرسرعت مخابرات (ADSL) مراجعه نمایید.
(کلید ثبت سرویس ) و بعد از ثبت به درگاه پرداخت بانک ملت متصل بشه (البته اسکریپت درگاه پرداخت بانک ملت با مبلغ دلخواه و همچنین ایجاد مبالغ خاص دارم اگر نیاز بود)
کل اطلاعات در صفحه ای ذخیره بشه که مدیر سایت بتونه سفارشات رو ببینه
نهایت تشکر رو دارم
متشکرم
آدرس سایت : http://adsl-khorasan.ir
من نماینده اینترنت مخابرات در استان خراسان رضوی هستم
سایتی طراحی کردم برای فروش آنلاین که الان در قسمتی از سایت برای ثبت نام آنلاین گیر کردم و ممنون میشم کمکم کنید
به کدی نیاز دارم که یک فرم برای کاربر به نمایش بزاره با این مشخصات :
کاربر گرامی، وارد کردن تمامی اطلاعات زیر جهت پیگیری و اطلاع رسانی پرداخت شما (دقیقا مطابق مثال) الزامی است.
شماره تلفن (جهت فعال سازی اینترنت):
(کادر که ورودی بگیره)
تلفن ثابت خراسان رضوی بدون صفر - مثال: ۵۱۳۸۷۶۵۴۳۲
نام و نام خانوادگی مالک خط:
(کادر که ورودی بگیره)
حروف فارسی - مثال: بهزاد حصاری
نام و نام خانوادگی شما (درخواست کننده):
(کادر که ورودی بگیره)
حروف فارسی - مثال: علی احمدی
کد ملی شما (درخواست کننده):
(کادر که ورودی بگیره)
عدد ۱۰ رقمی بدون خط تیره - مثال: ۰۹۸۷۶۵۴۳۲۱
شماره تلفن شما (درخواست کننده):
(کادر که ورودی بگیره)
مثال: ۵۱۳۸۷۶۵۴۳۲
ایمیل (جهت اطلاع رسانی):
(کادر که ورودی بگیره)
مثال: ali@gmail.com
موبایل (جهت اطلاع رسانی):
(کادر که ورودی بگیره)
عدد ۱۱ رقمی - مثال: ۰۹۱۵۱۲۳۴۵۶۷
سرویس درخواستی:
(منوی کشویی که نوع اصلی طرح انتخاب بشه)
(منوی کشویی که سرعت انتخاب بشه)
(منوی کشویی که سرویس مورد نظر انتخاب بشه)
قیمت: ؟؟؟؟؟؟ (به رقم) و (به حروف) نمایش داده بشه
(مربع تیک دار بشه)متقاضی خرید مودم علاوه بر سرویس فوق هستم.
- در صورتیکه سرویس انتخابی شامل مودم باشد نیازی به انتخاب این گزینه نیست.
- هزینه مودم متعاقبا دریافت خواهد شد.
(مربع قبول قوانین)قرارداد را مطالعه کرده و آن را می پذیرم.
برای مشاهده جزئیات، به صفحه قوانین و مقررات درخواست اینترنت پرسرعت مخابرات (ADSL) مراجعه نمایید.
(کلید ثبت سرویس ) و بعد از ثبت به درگاه پرداخت بانک ملت متصل بشه (البته اسکریپت درگاه پرداخت بانک ملت با مبلغ دلخواه و همچنین ایجاد مبالغ خاص دارم اگر نیاز بود)
کل اطلاعات در صفحه ای ذخیره بشه که مدیر سایت بتونه سفارشات رو ببینه
نهایت تشکر رو دارم
متشکرم
آدرس سایت : http://adsl-khorasan.ir